A mélyvénás trombózis (Deep Vein Thrombosis - DVT) egy olyan állapot, mely során vérrög alakul ki a test mélyen fekvő vénaiban, leggyakrabban az alsó végtagokban. Ez az állapot súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a tüdőembóliát, amikor a vérrög leválik és a vérárammal a tüdőbe kerül.
Kiváltó ok
A vérrögök kialakulásának oka leggyakrabban a véráramlás lelassulása vagy megváltozása. Ennek számos oka lehet, beleértve a hosszan tartó ülést vagy ágyban fekvést, aminek következtében a véráramlás lassul, például genetikai véralvadási rendellenességeknél vagy bizonyos betegségek esetén, mint pl. daganatos megbetegedéseknél.
Kockázati tényezők
Tünetek
A mélyvénás trombózis tünetei változatosak lehetnek, és van, hogy nincsenek egyértelmű jelek. A leggyakrabban észlelt tünetek közé tartozik a
Fontos megjegyezni, hogy a DVT tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, például izomsérüléshez vagy lábszárgörcshöz.
Egyes esetekben a DVT tünetei nem jelentkeznek, amíg a vérrög el nem mozdul a tüdőbe tüdőembóliát okozva. A tüdőembólia tünetei közé tartozik a gyors szívverés, a légszomj, a mellkasi fájdalom és a köhögés. A tüdőembólia sürgősségi orvosi ellátást igényel!
Diagnózis
A DVT diagnosztizálására több módszer is elérhető.
Ultrahangvizsgálat, az elsődleges vizsgálati módszer a DVT diagnosztizálására. Az ultrahang segítségével az egészségügyi szakemberek láthatják a véráramlást a vénákban, és felfedezhetik a vérrögök jelenlétét is.
Vérvizsgálat, D-dimer teszt. A D-dimer teszt egy olyan vérvizsgálat, amelyet gyakran alkalmaznak a DVT diagnosztizálására. A D-dimer egy olyan fehérjefragmentum, amely akkor keletkezik a szervezetben, amikor a vérrögök feloldódnak. Ez a folyamat a fibrinolízis néven ismert. A D-dimer szintjének mérése a vérben segíthet megállapítani, hogy a szervezetben fokozott-e a vérrögképződés és -lebomlás.
Ha a D-dimer szintje magas a vérben, az jelzi, hogy a szervezetben nagyobb mennyiségű vérrög bontódik le, ami a DVT vagy a tüdőembólia jele lehet.
Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a magas D-dimer szint nem specifikus a mélyvénás trombózisra vagy a tüdőembóliára, és más állapotok, például a terhesség, a műtét utáni időszak, trauma, fertőzés vagy bizonyos típusú daganatos megbetegedés is növelhetik a szintjét a vérben. Ezért, ha a D-dimer szintje magas, további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis felállításához.
Sokszor a D-dimer tesztet használják a DVT kezelésének monitorozására is. A D-dimer szint csökkenése a kezelés alatt azt jelezheti, hogy a kezelés hatékony és a vérrögök feloldódnak.
CT vagy MRI: Ezeket a vizsgálatokat akkor használják, amikor az ultrahangvizsgálat nem egyértelmű, vagy ha a vérrög a tüdőbe vándorolt (tüdőembólia).
Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc
Hivatkozás jegyzék
National Heart, Lung, and Blood Institute. Deep Vein Thrombosis. Last updated on September 19, 2022. Venous Thromboembolism - What Is Venous Thromboembolism? | NHLBI, NIH
Mayo Clinic. Deep Vein Thrombosis (DVT). Jun 11, 2022. Deep vein thrombosis (DVT) - Symptoms & causes - Mayo Clinic
Olaf M, Cooney R. Deep Venous Thrombosis. Emerg Med Clin North Am. 2017 Nov;35(4):743-770. doi: 10.1016/j.emc.2017.06.003. Epub 2017 Aug 23. PMID: 28987427.
Chen S, Zhang D, Zheng T, Yu Y, Jiang J. DVT incidence and risk factors in critically ill patients with COVID-19. J Thromb Thrombolysis. 2021 Jan;51(1):33-39. doi: 10.1007/s11239-020-02181-w. PMID: 32607652; PMCID: PMC7324310.
Wilbur J, Shian B. Diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Am Fam Physician. 2012 Nov 15;86(10):913-9. PMID: 23157144.
MedlinePlus. D-dimer test. D-Dimer Test: MedlinePlus Medical Test
American Heart Association. Venous Thromboembolism & Pulmonary Embolism. Last Reviewed: Mar 1, 2017 Venous Thromboembolism | American Heart Association
Paydar S, Sabetian G, Khalili H, Fallahi J, Tahami M, Ziaian B, Abbasi HR, Bolandparvaz S, Ghaffarpasand F, Ghahramani Z. Management of Deep Vein Thrombosis (DVT) Prophylaxis in Trauma Patients. Bull Emerg Trauma. 2016 Jan;4(1):1-7. PMID: 27162921; PMCID: PMC4779464